脳卒中における馴染みのある音楽が脳電気活動に及ぼす影響:症例報告
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https://doi.org/10.47513/mmd.v18i3.998##semicolon##
Brain Activity##common.commaListSeparator## Alpha and delta waves##common.commaListSeparator## stroke##common.commaListSeparator## musical stimulation##article.abstract##
脳卒中では、大脳皮質の電気活動に変化が生じることがあり、脳波(EEG)上ではデルタ波の増加およびアルファ波の減少として特徴づけられる。音楽を用いた刺激は、脳卒中後の脳活動を調整する方法の一つとして提案されている。しかし、電気生理学的反応は脳損傷の程度によって異なる可能性がある。本研究の目的は、重度の虚血性脳卒中患者を対象に、安静時および馴染みのある音楽を聴取している際のEEGにおけるアルファ波およびデルタ波活動を検討することであった。本症例シリーズには、虚血性脳卒中後の急性期および亜急性期にある4名の患者が含まれ、National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)のスコアはいずれも16点以上であった。EEG記録にはAB実験デザインが用いられ、安静条件〔フェーズA、1.5分〕の後に、馴染みのある音楽を聴取する条件〔フェーズB、1.5分〕が設定された。アルファ波(8–12 Hz)、デルタ波(0.5–4 Hz)、およびデルタ/アルファ比(delta–alpha ratio:DAR)の値が分析された。その結果、患者間で多様な電気生理学的反応が認められた。脳卒中の重症度が比較的低かった2名では、音楽聴取中にアルファ帯域の活動が増加した。一方、神経学的障害がより重度であった2名では、デルタ波活動の増加およびDAR値の上昇がみられた。
最も重症度の高かった患者では、異常なDAR値(>1)が持続しており、より大きな大脳皮質機能障害を示していた。馴染みのある音楽の聴取は、脳卒中後の患者において異なるEEG反応と関連していた。比較的軽症の症例ではアルファ波活動の増加とデルタ/アルファ比の低下がみられた一方、より重症の症例ではデルタ波優位の状態が持続していた。
キーワード: 脳活動、アルファ波・デルタ波、脳卒中、音楽刺激、脳波(EEG)