安全の生物学的シグナルとしての音楽：医療における思いやりに基づく音楽家–患者相互作用をポリヴェーガル理論から捉える

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医療環境には、患者の自律神経系における脅威検知システムを活性化しうる、さまざまな環境的・心理的ストレス要因が存在する。その結果、交感神経系の持続的な亢進が生じ、回復や感情調整が妨げられる可能性がある。生演奏は、臨床現場において患者を安心させる介入として広く認識されている一方で、単なる主観的な娯楽として捉えられることも多く、音楽を介した出会いが患者の調整機能にどのような影響を及ぼすのかという神経生理学的メカニズムは、十分に可視化されていない。本パースペクティブ論文では、コンパッション・サイエンスと思いやりに関する研究、およびポリヴェーガル理論（Polyvagal Theory：PVT）を組み合わせ、ライブ音楽による交流が、自律神経系の調整および共同調整（co-regulation）を支える、強力な「環境の安全性を示す手がかり」として機能しうることを説明する理論的枠組みを提示する。さらに、American Institute for Music and Healing（AIMH）の「Awakening the Inner Gift」プログラムの研修カリキュラムを検討し、コンパッションに関する訓練を受けた音楽家が、医療環境において患者の安定を支える調整の拠点、すなわち「regulatory anchor」として機能しうることを示す。この理論的枠組みを臨床の実際と結びつけるため、外来がんセンターにおける患者および演奏者18名から得られた、逸話的なナラティブ・フィードバックも提示する。これらの短い臨床的観察からは、感情調整、自伝的記憶の活性化、そして関係性における相互性といった体験的テーマが示された。最終的に本論文は、患者のウェルビーイング、自律神経系の安定化、そしてケアを取り巻くより広い関係性環境を支援するために、PVTの視点を取り入れたコンパッション・サイエンスを、医療現場における音楽プログラムへ体系的に統合することの意義を主張している。

キーワード： ポリヴェーガル理論、コンパッション・サイエンス、音楽と健康、芸術と健康、医療における音楽、音楽とウェルビーイング