音樂作為安全的生物訊號：從多重迷走神經理論探討醫療照護中音樂家與患者間的同理互動

摘要

醫療照護環境常帶來顯著的環境與心理壓力，容易觸發患者的神經系統威脅偵測機制，使交感神經持續處於興奮狀態，進而損害復原與情緒調節能力。雖然現場音樂在臨床上已被廣泛認同具備安撫效果，但往往被簡化為個人主觀的娛樂活動，因而忽略了音樂互動透過神經生理機制協助患者調節情緒與身心的潛力。 本篇論述性文章建立了一個結合「同理心科學（compassion science）」與「多重迷走神經理論（Polyvagal Theory, PVT）」的理論架構，說明現場音樂互動如何作為強大的環境安全訊號，進而促進自主神經調節與共同調節（co-regulation）。 透過檢視美國音樂與療癒學院（AIMH）「喚醒內在天賦（Awakening the Inner Gift）」計畫的培訓課程，闡釋受過同理心訓練的音樂家如何在醫療照護環境中發揮穩定神經調節的關鍵作用。 為了將此理論架構落實於臨床實務，本文整理了在門診癌症中心的 18 名病患與音樂演奏家的臨床敘事回饋。這些簡短的臨床觀察呈現出情緒調節、自傳式記憶活化以及關係相互性（relational reciprocity）等經驗主題。這些簡短的臨床觀察，反映出涵蓋情緒調節、自傳式記憶活化及關係相互性（relational reciprocity）等面向的經驗主題。最後，本文主張應該將具多重迷走神經理論基礎的同理心科學，系統性地融入醫療照護音樂計畫中，以維護患者的身心福祉、穩定自主神經，並改善整體的醫療照護關係。

關鍵詞：多重迷走神經理論、同理心科學、音樂與健康、藝術與健康、醫療照護中的音樂、音樂與福祉